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角膜水肿的原因和治疗方法

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角膜水肿是指一层或多层角膜的肿胀。角膜肿胀是一种常见的情况这可能影响任何人,但经常见于50岁以上的人。如果角膜有明显的肿胀,视力可能会变得模糊。在某些情况下,需要药物治疗或手术来防止或纠正视力下降。

什么是角膜?

角膜是眼睛透明的圆顶状外表面。这是眼球外层的镜头并将进入眼睛的50%以上的光线聚焦。角膜本身由五个不同的层组成,分别是:

  • 内皮细胞,
  • 上皮细胞,
  • 角膜后弹力层,
  • 基质,
  • 肾小球膜。


这些结构中的每一个都是帮助你的病人看得清楚的关键。但是内皮细胞主要通过从角膜中去除液体来提供视觉透明度。

角膜水肿的原因和危险因素

角膜水肿的主要原因是眼内液体的积聚。其中一个最常见的原因过剩的液体是富氏内皮营养不良(FED)。FED是一种遗传性疾病,由负责从眼睛中引流液体的角膜内皮细胞功能障碍引起。它常见于患有50岁及以上女性比男性多。以下是这些重要细胞受损导致角膜肿胀的危险因素:

  • 眼睛损伤或外伤
  • 急性青光眼
  • 眼科手术(如白内障、青光眼或视网膜手术)
  • 病毒感染,如疱疹病毒
  • 处方药毒性
  • 炎症问题,如虹膜炎或角膜炎
  • 戴隐形眼镜刺激眼睛

角膜水肿有哪些症状?

视力模糊或混浊通常是角膜肿胀的第一个迹象。这种症状在早上更明显,随着时间的推移会逐渐好转。其他可能的症状包括:

  • 眼睛疼痛
  • 眼睛摸起来很柔软
  • 感觉眼睛里好像有什么东西
  • 对光线敏感
  • 看到“光环”或模糊的圆圈,特别是在街灯或汽车前灯周围
  • 视力持续模糊(重度)
  • 角膜起泡疼痛(晚期病例)

如何治疗角膜水肿?

作为一名眼科护理专家,你的工作是根据疾病的根本原因来确定最合适的治疗过程。有时治疗潜在的疾病本身就可以缓解肿胀。根据美国国家眼科研究所(NEI)的说法,福克斯营养不良导致的角膜肿胀的治疗方案包括:

青光眼患者可能会被开药物治疗降低眼压.一些医生建议用电吹风吹眼睛。这有助于通过增加眼泪的蒸发来减少肿胀。如果病情严重,建议进行激光手术或角膜移植。

了解角膜移植的类型

在大多数情况下,轻度的角膜水肿可能不需要任何治疗。在大多数情况下,眼科医生建议使用盐水滴剂来缓解症状。如果肿胀严重到导致视力问题,可能需要手术治疗。一般来说,角膜移植有三种是:

  • 全层角膜移植
  • Partial-thickness角膜移植
  • 内皮性角膜移植术(DSAEK和DMEK)

全层角膜移植

全层角膜移植——也称为穿透性角膜移植(PK)——是移除受损的角膜或受富克斯氏营养不良影响的组织,并用捐赠者的透明角膜取而代之。与其他类型角膜移植相比,PK具有较长的恢复时间。视力恢复可能需要更长的时间(长达一年),角膜排斥反应的风险也很高。

角膜局部厚度移植

半厚角膜移植——也称为深前板层角膜成形术(DALK)——是另一种手术选择,涉及去除受损的角膜前部和中间层。切除这两层,保留后面一层(内皮层)。DALK术后恢复时间较全角膜移植短。身体排斥新角膜的几率也会降低。

内皮角膜移植术

内皮性角膜移植(EK)是一种先进的角膜移植手术,在治疗Fuchs内皮营养不良方面,它在很大程度上取代了穿透性角膜移植(PK)。手术过程是用健康的供体组织替换受损的角膜内皮。这是部分移植,因为只替换了角膜最内层(内皮)。两种常见的角膜内皮成形术是:

  • Descemet氏剥离(自动)角膜内皮移植
  • Descemet(氏)膜内皮角膜移植术

Descemet's剥离(自动)内皮角膜移植(DSAEK)

DSAEK是目前标准的外科治疗方法对于由FED或假晶状体大疱性角膜病变(角膜基质层肿胀)引起的角膜肿胀而导致严重视力问题的患者。适用于药物治疗无效的患者。

部分角膜移植手术是为了替换受损或病变的角膜内皮。Descemet的膜和内皮被剥离。健康的内皮细胞和DM,以及少量的基质组织,然后从角膜供体移植。在手术过程中,大部分角膜都没有动过。

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关于作者app manbex

尤金是基勒仪器公司的市场传播总监。万搏manbetx官网他自1982年以来一直在Keele万搏manbetx官网r工作,是该公司两项专利的共同持有人。尤金对眼科护理行业有着真正的热情,一直致力于了解验光和眼科设备市场的方方面面。

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